全血、血清和血漿是血液中的不同成分，它們在組成、性質(zhì)和用途等方面存在差異。

　　一、全血

　　定義和組成

　　全血是指血液的全部成分，包括血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）和血漿。它是一種紅色、不透明、具有黏性的液體。

　　紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。例如，當(dāng)我們在高原地區(qū)時，身體會通過增加紅細(xì)胞的生成來適應(yīng)低氧環(huán)境。白細(xì)胞主要參與機體的免疫防御，能夠吞噬病原體、產(chǎn)生抗體等。血小板在止血和凝血過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用，當(dāng)血管破損時，血小板會聚集在破損處，形成血栓，阻止血液繼續(xù)流出。

　　采集和保存

　　全血通常通過靜脈穿刺采集，采集后會加入抗凝劑，防止血液凝固。常見的抗凝劑有枸櫞x酸鈉等。全血保存的條件較為嚴(yán)格，一般需要在特定的溫度（如2-6℃）下保存，保存時間相對較短。例如，在目前的輸血實踐中，全血保存期根據(jù)所用的保存液不同，一般在21-35天左右。

　　臨床用途

　　全血主要用于大量失血的情況，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)中大量出血等。但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，全血輸注的情況逐漸減少，因為其成分相對復(fù)雜，有時候患者可能只需要其中的某一種成分，如紅細(xì)胞來改善貧血，或者血小板來控制出血。

　　二、血漿

　　定義和組成

　　血漿是血液的液體部分，約占全血的55%。它主要由水（約占90%-92%）、蛋白質(zhì)（如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等）、電解質(zhì)（如鈉、鉀、鈣、氯等離子）、營養(yǎng)物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸等）、代謝廢物（如尿素、肌酐等）和激素等組成。

　　其中，白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，它對于維持血漿膠體滲透壓起著至關(guān)重要的作用，能夠防止血管內(nèi)的液體過多地滲透到組織間隙。球蛋白包括多種免疫球蛋白，參與機體的免疫反應(yīng)。纖維蛋白原是凝血x因子之一，在凝血過程中可以轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，使血液凝固。

　　分離方法

　　血漿是通過離心全血，使血細(xì)胞沉淀到管底而得到的上清液部分。如果在離心前加入抗凝劑，得到的是含有纖維蛋白原的血漿，稱為普通血漿；如果在離心前讓血液自然凝固，然后再離心，由于血液凝固過程中纖維蛋白原已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白參與凝血x塊的形成，此時得到的上清液中不含纖維蛋白原，稱為血清。

　　臨床用途

　　血漿在臨床上主要用于補充凝血x因子、擴容等。例如，對于一些患有凝血x因子缺乏癥的患者，如血友病患者，輸注血漿可以補充他們所缺乏的凝血x因子，幫助止血。在大量失血導(dǎo)致休克的情況下，輸注血漿可以擴充血管內(nèi)容量，維持血壓。

　　三、血清

　　定義和組成

　　血清是血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白原及某些凝血x因子后分離出的淡黃色透明液體。它的成分與血漿相似，但缺少纖維蛋白原和一些參與凝血的因子。

　　由于血清中沒有纖維蛋白原，所以它不會凝固。血清中仍然含有其他多種蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)和激素等成分，這些成分對于檢測患者的生理和病理狀態(tài)具有重要意義。

　　分離方法

　　讓血液自然凝固，通常是在沒有抗凝劑的試管中采集血液，放置一段時間后，血液會自然凝固形成血x塊。然后通過離心的方法，將血x塊與血清分離，得到血清。

　　臨床用途

　　血清在醫(yī)學(xué)檢驗中應(yīng)用廣泛。例如，通過檢測血清中的各種酶（如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等）的含量，可以幫助診斷肝臟疾病；檢測血清中的抗體（如乙肝表面抗體等）可以了解機體的免疫狀態(tài)，判斷是否感染過相應(yīng)的病原體或是否具有免疫力。

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